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牛洪锋

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患者主诉清晰,是诊断的先决条件(牛氏圆柔筋骨堂原创)

作者:牛氏学员 时间:2017-09-25

昨天接诊一位60岁膝关节疼痛的阿姨,这个特殊病例主诉和调理很有意义,抽时间发表一下与大家分享。


昨下午,一朋友领一位阿姨来诊治膝关节疼痛。阿姨开口主诉:“我膝关节疼痛。上下楼、走路、站立都不疼,就是久坐疼的厉害。”几十秒就说的很详细。能找准病因,调理好,要归功于这个患者。我一开始的分析思路,这是一例特殊病例,膝关节不是运动痛,而是坐位疼痛,临床不多见。主诉这么清晰,我就直接问疼痛点,说在髌骨正中内外侧疼痛。若她说坐位,髌骨下内外侧疼(内外膝眼穴)那是另外一个诊断方向。遂不在问诊,上床仰卧检查,望诊一眼看出左侧髌骨内移顺时针旋转。期间她讲,四个月前做过腰突手术,膝关节疼痛出现两三个月。问诊辩证分析:膝关节疼痛出现两三个月,刚好是腰突手术一个月后,可以下床运动了。
 

望问闻触检查做完,辩证分析:因腰突手术导致运动力线失衡,髌骨在运动中还会被动牵拉。若想保持住,过段时间来做整体调理。我调理规律是髌骨、骶髂、髋、膝,调理一个部位减轻一些症状,最终调理完,症状都消失。不过我告诉患者,一两次痊愈,还会反复。

这个病例特点,一是疼痛点不是原发病灶,大家要注意;二是,因远端力线异常传导,代偿性出现髌骨移位。所以,我告诫患者,以后还会复发。若想痊愈,再恢复一下腰突手术,过段时间在来整体调理。
 

今傍晚电话随访,阿姨膝关节疼痛较之前减轻,并且坐的时间比之前长一些,才会出现症状。有了反馈信息,整证明我的判断是正确的。2017.10.25召开牛氏圆柔正骨术第三届年会面,会议召开25号、26号、27号,共3天。前两届年会是内部召开,今年向同行们开放,年会期间免费调理患者。报名电话微信:13375557327,QQ984439504.会场地点青岛崂山区、吃住场地等会务费每人/天1000元人民币。参会者均有膏药、书籍、颈椎调理专用毛巾相赠,批发价总价值1000人民币。

 
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