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足部骨折后遗症需警惕(牛氏圆柔筋骨堂原创)

作者:牛氏学员 时间:2018-07-06

你的足部曾经骨折过吗?骨折愈合后,是否遗留一些关节的功能障碍?临床的调查统计显示:足部骨折愈合后,绝大多数人会有或重或轻的功能障碍,甚至是活动一天后足部肿胀。为什么会这样呢?
先了解足部的骨髂构成。小腿上两块长骨分别是内侧的胫骨、外侧的是腓骨。再向下是距骨和跟骨,由内向外侧是足舟骨,骰骨。再向远,由内侧分别是内侧楔骨,中间楔骨,外侧楔骨,再远端还是由内侧向外侧分别是第一跖骨,第二跖骨,第三跖骨,第四跖骨,第五跖骨。再向远端就是趾骨,拇指为2节,其余各趾均为3

西医学对于关节病症的诊断,主要是依靠现在先进的影像学检查。在影像资料中观察软组织和骨骼的病变。好多的筋骨患者有过这种体会:由于病痛去医院,做影像学等各种检查。可检查报告上并没有发现明显问题。那只能对症吃点止疼或活血消炎的药物。问题又来了,吃过各种药物后,症状并没有好转。

中医对于筋骨外伤的认识,无外乎六个字“骨错缝、筋出槽”。具体到诊断,主要是触诊,正如《医宗金鉴.正骨心法要诀》里的一句话“手摸心会”。意思就是用手触诊,便知道筋骨问题所在,就如同诊脉知道脏腑问题所在一样。“手摸心会”是中医骨伤科最高的境界,不仅是足部,全身各关节都要做到“手摸心会”中医这样重要的诊断手段,并不被外行人所熟知是为什么?一是,好多的触诊没被传承下来;二是,触诊的经验是一个多年积累的过程;三是,现代人们的认知中,就以影像资料为依据。
 
西医越来越先进的影像学仪器,无疑会直观的让我们看到筋骨的问题。让我们更深的了解手触摸不到的深层组织。在教学中,我对学生们说:我们要利用好并结合好先进的影像学检查,但不能完全依赖于影像学检查。就像是现在的仪器不管多先进,也替代不了中医的“脉诊”一样。

足部关节损伤(俗称崴脚),拍片或者CT检查没有发现无异常,可为什么还有疼痛、痠涨、肿胀等?西医给予的病名诊断有:足底筋膜炎、创伤性关节炎、骨折后遗症等等。我们中医的诊断还是那句话“骨错缝、筋出槽”,依据就是确实我们用手能摸出“骨错缝、筋出槽”,这招就叫“手摸心会”。影像学检查无异常,是由于关节的错位很小,筋
出槽的不是那么严重。举个例子:就像是齿轮机械的咬合运动:齿轮紧密咬合能互相转动,齿轮咬合松动一些也能相互转动。自然是齿轮咬合松动一些会对部件磨损加大。

图中肿胀的脚,原因是骨折愈合后,还有微小关节错位,压迫到静脉回流,导致的肿胀。

警惕:
在武术当中有这么一句话“树身始于根,人身始于足”。凡是练过武术的人都知道,必须先练站桩。站桩的目的就是要下盘牢固,下盘牢固才得以上身活动自如。有些患者足部的关节扭伤后,也没有经过正骨复位的治疗。后期造成一些关节功能运动障碍。例如:走路时间久了,表现出在足部的一些肿胀疼痛(甚至跛行,俗称瘸腿)等。严重的就会造成生物垂直力线传导的失调,力就会沿患肢踝关节向上影响到膝关节、髋关节、骶骼关节、腰关节、甚至到胸椎、颈椎。这也就很好解释了古代的一种说法,说是“跟腱断了,头颈就会下垂”。再例如:踝关节的扭伤在临床中很多见,大多数老百姓都以为养养就会好。或者外用口服一些消炎活血药物,就不去推拿复位了,其实这种做法是错误的。
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